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Varikose – UniversitätsSpital Zürich Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen und ihre Behandlung Leitlinie: Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der Thrombophlebitis superficialis


Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen und ihre Behandlung


Müde Beine abends, Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen und ihre Behandlung allem entzündete Krampfadern Wärme? Das kann auf eine Venenschwäche hinweisen. Wenn vor allem abends die Knöchel eines Beines dick werden, die Schwellung weich ist und sich warm anfühlt, aber über Nacht wieder zurückgeht, kann das ein Hinweis auf eine Störung im Abflusssystem der Venen sein. Typischerweise bleibt eine Delle, wenn man auf die Schwellung drückt.

Es hilft meist, die Beine hochzulagern. Morgens ist Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen und ihre Behandlung Bein dann wieder schlank. Wadenkrämpfe sind zwar möglich, gehören aber nicht zu den kennzeichnenden Beschwerden. Je nach Krankheitsentwicklung bleibt das Ödem mitunter bestehen und dehnt sich über den Unterschenkel aus. Die Haut ist oft rötlich bis bläulich-lila verfärbt.

Das Gewebe kann sich im weiteren Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen und ihre Behandlung entzünden und sichtbare Geschwüre zeigen Ulkusbildung. Schwellungen, für die Störungen im Venensystem verantwortlich sind, werden als Phlebödeme bezeichnet. Zu den häufigsten Venenleiden zählen Krampfadern VarikosisVenenentzündungen, tiefe Venenthrombosen, chronische Venenschwäche chronisch-venöse Insuffizienz. Ursache ist eine oft angeborene Schwäche der Venenwand.

Frauen sind häufiger betroffen aufgrund ihres von Natur aus schwächeren Bindegewebes und hormoneller Einflüsse. ÜbergewichtBewegungsmangel, stehende oder sitzende Tätigkeiten begünstigen eine Varikosis. Krampfadern können auch venöse Geschwüre für Chitosan eine Thrombose der tiefen Beinvenen Verstopfung durch ein Blutgerinnsel, siehe unten entstehen.

Die erweiterten oberflächlichen Beinvenen fallen meist deutlich ins Auge. Sie sind oft netzartig ausgebreitet, geschlängelt oder knotig und bläulich verfärbt. Click at this page schwellen die Beine über Nacht wieder ab. Später bleiben Schwellungen, Rötungen oder Hautveränderungen bestehen, vor allem, wenn die Venenschwäche nicht behandelt wird.

Die Entzündung in der Venenwand führt in der Regel dazu, dass sich ein Blutgerinnsel Thrombus bildet. Eine Thrombophlebitis bedeutet also, dass eine Entzündung und eine Thrombose in einer oberflächlichen Vene vorliegen. Es gibt zahlreiche Ursachen. Eine wichtige Rolle spielen längere Bettlägerigkeit, Bewegungsmangel, bestehende Krampfadern, erhöhte Blutgerinnungsneigung.

Häufige Auslöser sind zudem Verletzungen, Infektionen durch Bakterien, Schäden durch Spritzen dann meist an den Armvenen oder andere, mitunter auch bösartige Erkrankungen. Die Behandlung einer Venenentzündung hängt von ihrer Lage und Ausdehnung ab. Es ist durchaus möglich, dass sich aus einer Thrombophlebitis eine tiefe Venenthrombose entwickelt siehe unten. Die Haut um den entzündeten Bereich ist gerötet, geschwollen und druckempfindlich, der Venenstrang lässt sich oft als hart und gespannt tasten.

Die Schwellung ist aber meist nur auf this web page betroffene Stelle begrenzt. In den tiefen Venen, häufig im Bereich der Wadenmuskeln, können sich Blutgerinnsel bilden. Die Ursachen dafür sind noch nicht endgültig geklärt.

Infrage kommen Ungleichgewichte zwischen gerinnungsfördernden und gerinnungshemmenden Faktoren. Dazu kann es etwa nach Operationen und durch Entzündungen kommen. Ebenso wirken sich andere Erkrankungen wie Blutkrankheiten und Tumore aus, oder eine angeborene beziehungsweise im Laufe des Lebens einsetzende vermehrte Gerinnungsbereitschaft des Blutes Hyperkoagulation. Wichtig sind in diesem Zusammenhang auch als Thrombophilie erhöhte Thromboseneigung bezeichnete Störungen.

In der Hälfte der Fälle sind sie erblich. Bewegungsmangel, Bettlägerigkeit, langes Sitzen, auch eine Herzschwäche verlangsamen die Geschwindigkeit des Blutflusses und begünstigen so ebenfalls die Gerinnung des Blutes. Auch Medikamente kommen als Auslöser infrage, darunter die Pille. Wenn sich ein Blutgerinnsel nicht, was häufig geschieht, von selbst wieder auflöst, lagern sich weitere Blutplättchen ab, bis der Thrombus den betroffenen Venenabschnitt Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen und ihre Behandlung. Krampfadern sind eine häufige Folge.

Mitunter entsteht daraus eine chronische Venenschwäche siehe unten. Meistens kommt es zu kleinen Lungenembolien, die Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen und ihre Behandlung oder keine Symptome bereiten. Häufig zeigen sich die ersten Symptome einer Thrombose erst in einem fortgeschrittenen Stadium. Gerade bei kranken Menschen, die das Bett hüten müssen, entwickelt sich so unter Umständen eine Lungenembolie ohne Vorzeichen. Auch nach einer Thrombosebehandlung können sich Ödeme bilden.

Zu den eher seltenen Komplikationen einer Venenthrombose gehört der bedrohliche Verschluss mehrerer Venenabschnitte, Phlegmasia coerulea dolens kurz: Hierbei handelt es sich um einen Notfallder sofort medizinisch versorgt werden muss. Ziehende Schmerzenschwere Beine und ein Spannungsgefühl go here erste Hinweise sein. Später wird häufig der ganze Unterschenkel oder das Bein dick.

Die Schwellungen fühlen sich warm an, die Haut ist bläulich verfärbt. Fieber kann dazu kommen. In jedem Fall ist es wichtig, bei solchen Beschwerden umgehend den Arzt aufzusuchen.

Ödeme mit Schmerzen und Kältegefühl, dazu eine Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen und ihre Behandlung Verfärbung können Alarmzeichen für eine Phlegmasia coerulea dolens sein. Eine dauerhafte Funktionsschwäche der Venenklappen in den tiefen Beinvenen führt zu einem Rückstau des Blutes und erhöht den Druck in den Venen.

Die Muskeln können die Venenarbeit nicht mehr ausreichend Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen und ihre Behandlung, in bestimmten Gewebebereichen sammelt sich Flüssigkeit an. Auch der Lymphabfluss ist häufig gestört. Der chronischen Insuffizienz kann eine Beinvenenthrombose vorausgegangen sein. Mitunter ist auch eine Durchblutungsstörung in den Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen und ihre Behandlung verantwortlich. Die Spannungsgefühle legen sich anfänglich durch Hochlagern der Beine, allerdings nicht, wenn die Arterien erkrankt sind.

Dann verstärkt das Hochlagern die Beschwerden eher. Mit fortschreitender Erkrankung verfärbt sich die Haut des Unterschenkels rot bis rotbraun, es zeigen sich entzündliche Geschwüre und Fettansammlungen. Click to see more und allergische Reaktionen können dazukommen.

Zu Beginn wird der Arzt den Patienten ausführlich nach seinen Beschwerden befragen. Falls schon mehrere nahe Verwandte Venenthrombosen hatten, kann das ein wichtiger Hinweis auf eine erbliche Veranlagung sein. Art und Auftreten der Schwellung beziehungsweise der Schwellungen, zusätzliche Symptome wie Schmerzen und weitere Erkrankungen sind wesentliche Anhaltspunkte. Bestehende Schwellungen begutachtet der Arzt eingehend, insbesondere auch das Hautbild.

Er misst, in welchem Umfang sich das Bein beziehungsweise der betroffene Teil verdickt hat. Mit Hilfe von bildgebenden Verfahren kann er die Diagnose absichern. Apparative Untersuchungsmethoden wie Ultraschalluntersuchungenetwa als Kompressionssonografie oder Doppler- beziehungsweise Farbduplex-Sonografie ermöglichen einen Blick auf die Blutströmung in den Venen und deren Zustand.

Auch Strömungsgeräusche sind damit zu hören. Das ist wichtig, um eine eventuell vorliegende Thrombose aufzudecken, denn in dem betroffenen Bereich strömt das Blut nicht mehr. Sie kann den Gerinnungsgrad im Blut aufzeigen. Je nachdem wie die ersten Untersuchungsergebnisse ausfallen, kann zur weiteren Abklärung eine sogenannte Lichtreflxionsrheografie — die Prüfung der Pumpfunktion der Venen — beitragen. Hierbei handelt es sich um eine röntgenologische Darstellung der tiefen Venen und ihrer Klappen mithilfe eines injizierten Kontrastmittels.

Mithilfe von Blut- und Urintests sowie Prüfungen der Herz- Lungen- und Nierenfunktion lassen sich begleitende oder zugrunde liegende Erkrankungen erkennen. Auch Beingüsse können Erleichterung bringen.

Viel Bewegung sowie Gymnastik unterstützen die Muskelarbeit und sorgen für eine Chinesische Medizin von Thrombophlebitis Durchblutung. Lassen Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen und ihre Behandlung sich vorher vom Arzt dazu beraten und in Apotheken über die Anwendungsmöglichkeiten informieren. Kühlende Alkoholumschläge, Salben mit dem Wirkstoff Heparin sowie entzündungshemmende Medikamente können die Beschwerden bei einer Venenentzündung häufig lindern.

Eine wichtige Rolle spielt auch die Kompressionstherapie siehe nächster Abschnitt. In diesem Fall oder wenn eine oberflächliche Thrombose sich zu tiefer liegenden Venen hin ausdehnt, wird eine gerinnungshemmende Therapie begonnen siehe unten. Neben Kompressionsstrümpfen kommen auch verschiedene Arten von Kompressionsverbänden zum Einsatz, zum Beispiel bei einer akuten Venenthrombose.

Die Kompressionsbehandlung ist eine Art Basistherapie bei Venenleiden. Das An- und Ausziehen von ärztlich verordneten Kompressionsstrümpfen oder -strumpfhosen ist ab Kompressionsklasse I eine verordnungsfähige, an den Knöcheln der Haut Hyperpigmentierung Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen und ihre Behandlung gesetzlichen Krankenkassen bezahlte Leistung in der häuslichen Behandlungspflege.

Das An- und Ausziehen von nicht ärztlich verordneten Stütz- oder Antithrombosestrümpfen ist weiterhin eine grundpflegerische Leistung. Unter anderem bei arterieller Verschlusskrankheit der Beine oder starkem Bluthohdruck soll Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen und ihre Behandlung Kompressionbehandlung durchgeführt werden.

Vorrangiges Ziel ist es bei einer Thrombose, das Wiederauftreten Rezidiv wie auch eine Lungenembolie zu verhindern. Phlebologen setzen bei Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen und ihre Behandlung Venenthrombose Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen und ihre Behandlung, ein gerinnungshemmendes Mittel, alternativ Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen und ihre Behandlung gerinnungshemmende Tabletten zur "Blutverdünnung", sogenannte direkte orale Antikoagulanzien DOACein.

Für die Erstbehandlung stehen derzeit zwei Präparate zur Verfügung. Zwei Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen und ihre Behandlung kommen erst nach Abschluss der Heparingabe infrage.

Wie lange und in welcher Form die "Blutverdünnung" durchgeführt werden muss, entscheiden die behandelnden Ärzte bei jedem Patienten individuell, wobei es gewisse Vorgaben in den Leitlinien gibt. Seltener, etwa bei einer Oberschenkel- oder Beckenvenenthrombose, kommt die operative Beseitigung des Thrombus mechanische Rekanalisierung oder eine medikamentöse Auflösung Fibrinolyse infrage. Diese Verfahren führen vorzugsweise erfahrene Zentren durch.

Je nach Diagnose kommen bei Venenerkrankungen ganz unterschiedliche Eingriffe zum Einsatz. Dazu gehören zum Beispiel die Verödung oberflächlicher Besenreiser und Krampfadern durch Verödungsmittel. Das sogenannte Stripping oder Teilstripping, bei denen die krankhaft erweiterte Vene insgesamt oder der entsprechend veränderte Venenabschnitt herausgenommen werden, sind die häufigsten Eingriffe.

Welches Verfahren im Einzelfall am besten infrage kommt, richtet sich immer nach der individuellen Situation des Patienten.

Dann ist selbstverständlich eine gezielte Wundtherapie nach modernen Grundsätzen notwendig. Zur Basisbehandlung gehört nach Möglichkeit die Kompressionstherapie siehe oben.


Inhaltsverzeichnis

Entzündet sich die Gefässwand einer Vene, spricht man von einer Venenentzündung oder Phlebitis. Sie betrifft hauptsächlich Venen, die nah unter utero plazentalen Blutfluß 1b Hautoberfläche liegen. Meist kommt es zur Bildung eines Blutgerinnsels Fachausdruck: Dann sprechen Mediziner von einer Venenthrombose oder Thrombophlebitis. Umgekehrt kann sich auch aus einem Blutgerinnsel eine Venenentzündung bilden.

Die Venenentzündung kommt recht häufig vor, meist an den Beinen, Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen und ihre Behandlung an den Armen. Sie sollte auf jeden Fall von einem Arzt abgeklärt werden. Dann handelt es sich vermutlich um eine Venenentzündung. Das Fieber tritt nicht bei allen Betroffenen auf, charakteristisch ist es bei einer Entzündung, die von Bakterien verursacht worden ist. Im Gegensatz zur tiefen Beinvenenthrombose ist das betroffene Bein oder der betroffene Arm nicht geschwollen.

Bei leichter Berührung schmerzt die gerötete Vene zusätzlich. Die Haut darüber ist deutlich wärmer als die Umgebung. Die Therapie einer oberflächlichen Venenentzündung orientiert sich article source der Grösse der Entzündung. Recht einfach ist die Behandlung, wenn nur kleine Blutgefässe betroffen sind. Dann genügen meist kühle Umschläge, Kompressionsverbände und Bewegung.

Verbände mit Heparinsalben unterstützen die Heilung und die Auflösung des Gerinnsels. Eventuell empfiehlt der Arzt auch entzündungshemmende Medikamente. Manche Betroffene empfinden es als schmerzlindernd, wenn das Bein oder der Arm ruhig gelagert wird. Doch wenn der Arzt nicht ausdrücklich von Bewegung abrät, sollten keine zu langen Ruhephasen eingelegt, sondern der Alltag wie gewohnt gemeistert werden.

Handelt es sich um Thrombosen in Krampfadern Gelsalbe Krampfadern, werden diese über einen kleinen Schnitt see more. Nach dem Eingriff Operation Krampfadern Strümpfe für der Patient gerinnungshemmende Medikamente nehmen.

Wichtig ist, dass der Arzt genau überprüft, wie weit das Gerinnsel sich an das tiefe Venensystem Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen und ihre Behandlung hat. Mitunter kann er dann entscheiden, wie im Fall einer tiefen Venenthrombose zu therapieren wäre.

Thrombophlebitis Krämpfe gerinnungshemmende Medikamente, sogenannte Blutverdünner, nimmt, hat ein erhöhtes Blutungsrisiko.

Deshalb sollten Betroffene ihren Zahnarzt oder Arzt vor medizinischen Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen und ihre Behandlung darüber informieren, wenn sie solche Medikamente nehmen. Die Cumarine — auch bekannt als Vitamin-K-Antagonisten — müssen sehr individuell dosiert werden.

Daher muss zu Beginn der Therapie häufig Blut Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen und ihre Behandlung werden, der Arzt überprüft dann die aktuellen Werte und entscheidet, wie viele Tabletten der Patient nehmen soll. Häufig verschrieben wird der Wirkstoff Phenprocoumon.

Sie werden als Salbe auf das betroffene Areal aufgetragen oder als Tablette eingenommen. Ist sicher, dass es sich um eine bakterielle Infektion handelt, können auch Antibiotika gegeben werden. Da der Übergang von einer Venenentzündung zu einer tiefen Venenthrombose learn more here ist, sollte sie auf jeden Fall ärztlich abgeklärt werden.

Früher wurde die Continue reading oft als harmlos bezeichnet — heute weiss Thai Balsam und Krampfadern, dass dem nicht so ist. Sie kann die Vorstufe einer gefährlichen Beinvenenthrombose sein. Aus einer oberflächlichen Venenentzündung kann sich vergleichsweise rasch eine tiefe Venenthrombose entwickeln, die weitaus gefährlicher ist.

Deshalb sollten Betroffene, die Anzeichen einer Venenentzündung haben, so schnell wie möglich zum Arzt gehen. Wird frühzeitig behandelt, heilt eine Venenentzündung meist ohne Komplikationen und langfristige Folgen ab. Hat sich der Thrombus an einer Stelle gebildet, die nahe an einer Abzweigung zu einer tieferliegenden Vene liegt, wird der Arzt gerinnungshemmende Medikamente verschreiben. Manche Menschen leiden unter einer wandernden Venenentzündung Fachbegriff: Dabei taucht die Venenentzündung in zeitlichen Abständen immer wieder an unterschiedlichen Stellen auf.

In den meisten Fällen können die Ärzte keine Ursache finden. Eine Venenentzündung entsteht in den weitaus meisten Fällen in einer krampfadermässig veränderten, also kranken Vene. Hier ist der Blutfluss verlangsamt, da sich das Gefäss geweitet hat.

Die Blutplättchen, die für die Blutgerinnung wichtig sind, können miteinander verklumpen, ein Gerinnsel Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen und ihre Behandlung Dadurch wird der Blutfluss noch mehr gehemmt und es entsteht eine Entzündung. Eine zweite Form der oberflächlichen Venenthrombose entwickelt Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen und ihre Behandlung in gesunden Venen.

Anlass kann hier ein mechanischer Reiz von aussen sein, zum Beispiel das Legen einer Infusionsnadel oder Verletzungen. Wird die Vene verletzt, können Keime eindringen, die zu einer Entzündungsreaktion des Körpers führen.

Geronnenes Blut führt fast immer zu einem Verschluss der Vene. Werden Venen über längere Zeit zusammengedrückt, zum Beispiel durch zu enge Kleidung oder Einknicken der Beine an der Stuhlkante, wirkt sich das ebenfalls negativ auf den Blutfluss aus. Wissenschaftler diskutieren, ob aus einem bereits bestehenden Blutgerinnsel Stoffe abgegeben werden, die dann die Gefässwand und das umliegende Gewebe entzünden.

In bestimmten Situationen steigt die Gerinnungsbereitschaft des Bluts, und die Thrombosegefahr erhöht sich. Dazu gehören die hormonelle Verhütung, langes Sitzen oder Liegen, insbesondere Bettlägerigkeit, und die Zeit nach operativen Eingriffen.

Selbst bei Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen und ihre Behandlung erhöhten Risiko lassen sich Venenleiden gut verhindern. Wer ein paar Tipps beherzigt, kann allerlei Beschwerden rund um Bein und Knöchel vorbeugen. Dazu gehören ein paar Änderungen des Lebensstils bezüglich Kleidung, Ernährung und Freizeitgewohnheiten.

Um generell mehr in Bewegung zu kommen, findet sich für jeden Geschmack die richtige Ausdauersportart. Wer Stützstrümpfe hat, sollte diese schon morgens direkt nach dem Aufstehen anziehen. Mit lockerer Kleidung ohne einschneidende Bündchen reist es sich bequem. In Bus, Zug und Flugzeug ist es sinnvoll, immer wieder aufzustehen und umherzugehen. Auch Übungen im Sitzen wie Beinwippen und Fusskreisen lassen sich auf einer Fahrt immer wieder einbauen. Wer mit dem Auto unterwegs ist, kann öfter einen Halt einlegen und dabei einige Schritte gehen.

Ihr persönlicher Gesundheits-Coach berät Sie gern zu Venenleiden. Er empfiehlt entzündungshemmende Medikamente und schmerzlindernde Salben und überlegt Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen und ihre Behandlung mit Ihnen, welche pflanzlichen Mittel dabei helfen können, Ihre Venen zu stärken. Venenentzündung, Phlebitis, Thrombophlebitis Entzündet sich die Gefässwand einer Vene, spricht man von einer Venenentzündung oder Phlebitis.

Zeichnet sich an Ihrem Bein oder Arm ein roter, geschwollener Strang ab? Die Häufung von Venenleiden in bestimmten Familien legt den Schluss nahe, dass Krampfadern, Thromboseneigung oder chronische Venenschwäche oft erblich bedingt sind.

Frauen sind wegen des besonderen Aufbaus ihres Bindegewebes öfter von Venenschwäche betroffen. Ausserdem spielen hormonelle Einflüsse z. Die Antibabypille soll ebenfalls das Risiko von Venenleiden erhöhen. Mit dem Alter sinkt die Elastizität des Bindegewebes. Ausserdem bewegen sich viele ältere Menschen weniger als in früheren Jahren.

Je höher das Gewicht eines Menschen ist, desto mehr werden die Beinvenen belastet. Tätigkeiten im Stehen und Sitzen fördern Venenschwäche, weil die Muskelpumpe zu wenig aktiviert wird und die Schwerkraft den Rückfluss des Bluts behindert.

Bewegungsmangel lässt die Muskeln erschlaffen, und die Muskelpumpe arbeitet nicht mehr richtig. Rauchen wirkt sich Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen und ihre Behandlung auf die Durchblutung Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen und ihre Behandlung gesamten Körpers aus und erhöht das Risiko für Thrombosen.

Click here starker Alkoholkonsum kann zu Leberzirrhose und zu Krampfadern in der Speiseröhre und im Magen führen. Herzschwäche und Leberzirrhose sind zwei der Krankheiten, die zu einem erhöhten Druck in den Venen führen können. Hier die Tipps im Einzelnen: Es gibt bestimmte Übungen, die die Muskelpumpen aktivieren.

Die Übungen funktionieren im Sitzen, Stehen, Liegen z. Fusswippe, Oberschenkelpresse, Pedalofahren und lassen sich prima in den Alltag einbauen. Langes Sitzen oder Stehen vermeiden: Stehen und Sitzen verstärken das Absacken des Bluts in den Beinen. Wer viel stehen muss, sollte immer wieder ein paar kurze Übungen einbauen oder sich see more hinsetzen.

Bei Tätigkeiten im Sitzen empfiehlt es sich, öfter mal aufzustehen und eine visit web page Bewegungseinheit einzulegen. Immer wieder auf den Tag Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen und ihre Behandlung kurz die Beine Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen und ihre Behandlung, hilft den Füssen und Unterschenkeln beim Abschwellen. Flache Schuhe und lockere Kleidung: Absätze hindern die Muskelpumpen am Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen und ihre Behandlung, enge Hosen schneiden in Kniekehlen und Leisten ein und behindern die Blutzirkulation.

Deshalb empfiehlt sich bei Klette von Krampfadern das Tragen bequemer Kleidung und flacher Schuhe. Bei Veranlagung zu Krampfadern sollte grosse Wärme oder Hitze heisse Aussentemperaturen, Sauna, ausgedehnte Sonnenbäder gemieden werden, da die Gefässe sich dabei stark erweitern und sich der Blutfluss verlangsamt.

Wechselduschen — des ganzen Körpers oder nur der Füsse — und Kneippen in kühlen Gewässern verbessern die Blutzirkulation. Wer langfristig Gewicht verlieren will, kommt um eine Read article nicht herum. Die Ernährung sollte ballaststoffreich mit viel frischem Obst und Gemüse sein. Antibiotika Diclofenac Heparin Phenprocoumon.


Symptome einer Venenthrombose in den Beinen 1

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